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双硫死亡与铜死亡:2026年肿瘤治疗的两大“新核弹”
供稿:科鹿生物发布时间:2026-11-13浏览量:17次

 

01双硫死亡:当癌细胞的“骨架”塌下去

(一)机制:二硫键把骨架焊死了

双硫死亡由美国 MD Anderson 癌症中心团队在 2023 年首次报道。说白了,是细胞里的二硫化物应激堆过了头,肌动蛋白骨架被二硫键交联成不可溶的团块,网络撑不住,细胞跟着塌掉。三个分子决定了这条链能不能走通。SLC7A11 是胱氨酸/谷氨酸反向转运体(System Xc⁻)的关键亚基。它高表达,癌细胞对胱氨酸的摄取就更依赖,胞内积累也更快。NADPH 供应的是还原力:葡萄糖一缺,NADPH 跟不上,进来的胱氨酸没法被还原,二硫键就在胞内大量形成。最后落到肌动蛋白(actin)上——二硫键直接交联纤维,骨架崩解,细胞连同贴壁形态一起失去。判定上有个容易被忽略的前提:单靠缺糖不足以定性,SLC7A11 高表达叠加葡萄糖饥饿才是标准条件。再加上三类抑制剂(zVAD-fmk、Fer-1、VX-765)都救不回来、补 DTT 能逆转,这个表型才算站得住。

(二)2026 年的进展

新靶点落在 SLC7A11 的两侧。SLC3A2 是它的伴侣亚基,缺了这个亚基转运体上不了膜;TXNRD1(硫氧还蛋白还原酶 1)是细胞内主要的 NADPH 消耗酶之一,活性高低直接决定细胞还剩多少还原力去应付二硫化物。抑制 TXNRD1 与葡萄糖饥饿叠加,是目前常见的增敏思路。药物还停在动物模型阶段。双硫仑衍生物被反复拿来试;靶向 SLC7A11–NADPH 双通路的新型小分子 DS-001 在动物实验中表现出明显的抑瘤效果,按计划 2027 年进入 I 期临床。联合治疗这条线接到了免疫:双硫死亡诱导剂能上调肿瘤细胞的 MHC-I 表达,与 PD-1 抑制剂联用后,小鼠模型的完全缓解率明显提高。

02铜死亡:用铜离子“引爆”线粒体

(一)机制:铜把蛋白聚成一团

铜死亡由 Broad 研究所 Todd Golub 团队在 2022 年《Science》上首次报道。过量铜离子直接结合三羧酸循环(TCA)中的脂酰化蛋白,DLAT、DLST 是最典型的两个,蛋白随之聚集,铁硫簇合成受阻,细胞最终死在蛋白毒性应激上。它有三个好认的特征:依赖线粒体呼吸,也就是氧化磷酸化;凋亡、铁死亡、焦亡的抑制剂都拦不住;对铜离子载体(如 elesclomol)高度敏感。顺带提一句,它常被和铁死亡混为一谈——铁死亡的核心是脂质过氧化,Fer-1 能救;铜死亡的核心是蛋白聚集,只有铜螯合剂救得回来。做 rescue 时两组分开跑,结论才站得住。

(二)2026 年的进展

新靶点看两个方向。FDX1(铁氧还蛋白 1)的磷酸化状态决定了细胞对铜的敏感程度;ATP7A/ATP7B 是铜外排泵,抑制之后胞内铜蓄积,铜死亡的效果随之增强。药物层面出现了几个值得跟的品种:elesclomol 联合紫杉醇在铂耐药卵巢癌中已有疾病控制方面的报道;中国团队开发的 Cu(II)-GTC 获得 FDA 孤儿药资格;pH 响应型铜基纳米颗粒做到“定点引爆”,小鼠模型的肿瘤消退明显。联合治疗的机制也补上了:铜死亡释放的 DAMPs 能激活 cGAS-STING 通路,增强抗肿瘤免疫;与放疗联用时,局部晚期宫颈癌的完全缓解率也有提高。

 

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